تبلیغات
مروری برحشره شناسی پزشکی - سرم چیست

امروز:

سرم چیست

.سرم چیست ؟
سرم ضدمارگزیدگی یا عقرب زدگی به موادی اطلاق می شود که خاصیت خنثی کنندگی سم مار یا زهر عقرب را داشته باشند. این سم کم و بیش هترولوگ است و با ایمن سازی حیوان علیه سموم مار تهیه می شود. سرم های ضدمارگزیدگی به روش آنزیماتیک یا هضم با پپسین و فراکسیون کردن با سولفات آمونیوم، تصفیه و تغلیظ می شوند. این سرم حاوی اندکی فنل است. سرم ضدمارگزیدگی نام های مختلفی دارد. سرم های موجود در بازار ایران که ساخت انستیتو رازی است به صورت پلی والان در آمپول های 10 سانتی متر مکعبی به نام «پلی والان آنتی ونوم» همراه با دستورالعمل و تاریخ مصرف عرضه می شود. این سرم بر ضد سم 6 نوع افعی (گرزه مار، مار شاخدار، مار جعفری، افعی دماوندی، افعی زنجانی و افعی قفقازی) و یک نوع کبرای ایران یا کفچه مار است. سرم های منووالان یا اختصاصی که بر ضد سم هر یک از انواع مارهای یاد شده تهیه می شود فقط در انستیتو رازی موجود است. ارزش درمانی هر یک از سرم ها بستگی به میزان قدرت خنثی کننده سم در هر سانتی متر مکعب سرم دارد. با سپری شدن تاریخ مصرف سرم، ارزش درمانی آن از بین می رود و اگر سرم حالت کدر و شیری رنگ پیدا کند دیگر قابل مصرف نیست. مقدار تجویز سرم ضد مارگزیدگی به یک بیمار به قدرت خنثی کنندگی سم، نوع میزان ترشح سم هر مار و علائم بالینی بستگی دارد. به طور کلی در حالات خفیف مارگزیدگی، تزریق یک یا دو واحد و در حالت سخت بیماری، دو تا شش واحد سرم پلی والان ضدمارگزیدگی تجویز می شود. در موارد سخت، 10 واحد و حتی بیشتر و گاهی تا 30 واحد یعنی 300 سانتی متر مکعب سرم برای یک بیمار مصرف شده که این مقدار خطرناک است و نباید تجویز شود
.


تحقیق در زمینه اثرات درمانی سموم

هنوز زمینه سازی لازم برای تهیه دارو از سموم مار و عقرب در ایران انجام نشده و در حال حاضر تنها پادزهر تولید می شود، کشورهای خارجی در تلاشند از سم مار و عقرب برای درمان بیماری های قلبی عروقی و ضدانعقاد خون و حتی تهیه کیت های آزمایشگاهی استفاده کنند اما سم مار و عقرب در ایران تاکنون هیچ استفاده دارویی نداشته و تنها به عنوان پادزهر کاربرد داشته است. سیاستگذاری این بخش در آینده بر این است که به اثرات درمانی سم ها روی برخی بیماری ها مثل ام.اس بپردازد.

ضمن استقبال از اجرای طرح های تحقیقاتی مشترک با دانشگاه ها و مراکز تحقیقاتی دیگر شدیداً از حضور دانشجویان و دانشگاهیان استقبال می شود تا با کمک آنها کارهای کاربردی انجام گردد چرا که کشور ایران از معدود کشورهایی است که از لحاظ تعداد گونه های مار و عقرب بسیار غنی است و همین مساله بیانگر ضرورت انجام کارهای تحقیقاتی بیشتر در این زمینه است. هنوز روی سم مارهای دریایی هیچ تحقیقی انجام نشده است.


کمک به فرد مارگزیده

متاسفانه مردم ما آگاهی چندانی در مورد مارگزیدگی و عقرب زدگی و حتی مراجعه به مراکز درمانی که در این زمینه فعالیت می کنند، ندارند. فرد مارزده یا عقرب زده نباید تحت هیچ عنوان با درمان منطقه یی درمان شود، گفت: در اولین فرصت، مصدوم باید به بیمارستان منتقل و تحت درمان اختصاصی قرار بگیرد. ضرورت گنجاندن یک واحد درسی در رشته های پزشکی وجود دارد و متاسفانه در رشته پزشکی هیچ واحد درسی در رابطه با مارگزیدگی و عقرب زدگی و چگونگی برخورد با مصدومان تدریس نمی شود و اطلاعات بسیاری از پزشکان ما نیز در این زمینه مطابق با اطلاعات روز نیست و همین مساله ایجاب می کند که یک واحد درسی در رابطه با گزیدگی ها (خصوصاً مارگزیدگی و عقرب زدگی)در رشته های پزشکی گنجانده شود.

اما مهمترین پارامتر برای کمک های اولیه در درمان مارگزیدگی داشتن آرامش و آرام کردن شخص مصدوم است که حتی الامکان هیجانش کم شود، چون داشتن هیجان باعث افزایش سرعت جریان خون شده و سم خیلی سریع در بدن پخش می شود. در این مرحله، ضدعفونی کردن محل گزش و بستن محل گزش با پارچه تمیز یا باند می تواند موثر باشد. پس از انجام این کارها باید بلافاصله، مصدوم به بیمارستان منتقل شود تا درمان اختصاصی بر رویش صورت گیرد. در اغلب موارد تزریق سرم پلی والان توصیه می شود مگر در مورد گزش مار کبرا یا کفچه مار که سرم اختصاصی یا منووالان توصیه می شود.


بخش جانوران سمی و تهیه پادزهر:
از سال 1338 در موسسه رازی با تشكیل آزمایشگاهی تحت عنوان آزمایشگاه جانوران سمی توسط مرحوم دكتر محمود لطیفی شناسائی مارهای سمی ایران آغاز گردید. با شناسائی تعدادی از مارهای سمی ایران نخستین بار در سال 1340 سرم منو والان ضد مارگزیدگی در مقیاس محدود تهیه شد. در ادامه با شناسائی و جمع آوری تعداد بیشتری از مارهای سمی، سرمهای تتراوالان و پنتاوالان تهیه شد. در سال 1347 تلاش در جهت جمع آوری و شناسائی عقربهای ایران آغاز و استحصال زهر آنها انجام گرفت كه نهایتا در سال 1351 در مقیاس محدود دومین محصول بخش یعنی سرم پلی والان ضد عقرب زدگی جهت تامین نیاز كشور تهیه شد.
از سال 1372  با انجام طرحهای تحقیقاتی در جهت خالص سازی سموم و استفاده از یاورهای مناسب در تهیه آنتی ژن نسبت به رشد كمی و كیفی سرمهای درمانی بخصوص سرمهای عقرب زدكی اقدامات جدی صورت گرفت. هم اكنون بخش جانوران سمی و تهیه پادزهر با تولید بیش از 85000 دز پادزهرهای ضد عقرب زدگی و مارگزیدگی یكی از معتبرترین مراكز تحقیق و تولید پادزهر در خاورمیانه شناخته شده است. احتمام به مطالعه، شناسائی و بررسی گونه های مختلف جانوران سمی از قبیل عنكبوت، زنبور مارهای دریائی نیز از برنامه های این بخش می باشد.  تولید پادزهر بر علیه عنكبوتهای سمی در سطح آزمایشگاهی انجام گرفته و در آینده نزدیك به تولید انبوه خواهد رسید. صادرات پادزهر كه در گذشته به صورت محدود انجام گرفته است در آینده نزدیك گسترش خواهد یافت. مطالعه بر روی اثرات درمانی سموم عقربها و مارها جهت استفاده در درمان بیماریهای لاعلاج مانند سرطان شروع شده است و از برنامه های مهم آینده بخش می باشد.

 

طرحهای تحقیقاتی


1-  خالص سازی توكسینهای موجود در سم عقرب ادنتوبوتوس دوریه ، دكتر عباس زارع 

2- تغییرات بیوشیمیائی حاصل از سم عقرب در حیوانات آزمایشگاهی ، دكتر عباس زارع 

3-  تعیین توالی اسیدهای آمینه توكسین موجود در زهر عقرب ادنتوبوتوس دوریه ، دكتر عباس زارع 

4-   تولید آزمایشگاهی پادزهر عنكبوت ، دكتر عباس زارع 

5-  بررسی آثار زیست محیطی حاصل از جنگ عراق و كویت بر روی دامهای ایران ، دكتر عباس زارع 

6-  مقایسه دستگاه یون زدا با روش استفاده از كیسه دیالیز ، دكتر عباس زارع 

7- بررسی پراكندگی جغرافیائی عقربهای جنوب كشور ، دكتر ابوالفضل اكبری 

8- بررسی برخی از خواص بیولوژیكی زهر زنبور عسل ، دكتر ابوالفضل اكبری 

9- جداسازی فراكسیونهای سم عقرب بوتتوس سلسئی ، دكتر ابوالفضل اكبری 

10-  بررسی و مقایسه سم خالص و سم حاصل از غدد عقربهای تلف شده ، دكتر ابوالفضل اكبری 

11- بررسی استحصال سم خالص از غده عقربهای تلف شده جهت تولید سرم ، دكتر ابوالفضل اكبری 

12- تهیه آنتی سرم ضد مارگزیدگی بر علیه فراكسیونهای توكسیك زهر مار كبری ، دكتر ابوالفضل اكبری 

13-  بررسی فون عقربهای ایران در جهت بهیه سازی سرم ضد عقرب زدگی ، دكتر ابوالفضل اكبری 

14- بررسی برخی از خصوصیات فیزیكوشیمیائی و بیولوژیكی زهر عقرب همی سكورپیوس پرسیكوس ، دكتر ابوالفضل اكبری 

15-  بررسی و تهیه سرم پلی والان ضد مارگزیدگی به روش لیوفلیزه (خشك) ، سید محمد طباطبائی 

16-  تهیه و مطالعه سرم ضد مارگزیدگی به صورت منطقه ای ، سید محمد طباطبائی 

17-  تعیین خصوصیات بیولوژیكی سم مار شاخدار ایران ، محمود طوفانی 

18- استاندارد كردن سم مارهای كبری و جعفری ایران ، سید محمد طباطبائی 


نوشته شده در : دوشنبه 26 اردیبهشت 1390  توسط : محسن محبی نودژ.    نظرات() .

What causes pain in the Achilles tendon?
پنجشنبه 16 شهریور 1396 06:21 ق.ظ
If you would like to grow your experience only keep visiting this site and be updated with the newest news posted here.
How do you treat Achilles tendonitis?
دوشنبه 16 مرداد 1396 07:09 ق.ظ
Hi! I know this is kinda off topic but I'd figured I'd ask.

Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a
blog post or vice-versa? My site goes over a lot of the same subjects as yours and I feel we could greatly benefit from each other.

If you might be interested feel free to shoot me an e-mail.
I look forward to hearing from you! Wonderful blog by the way!
Why do they call it the Achilles heel?
شنبه 14 مرداد 1396 04:07 ب.ظ
I blog quite often and I really thank you for your
information. This great article has truly
peaked my interest. I will bookmark your blog and keep checking for new details about once per week.
I opted in for your Feed too.
plaza.rakuten.co.jp
جمعه 13 مرداد 1396 01:33 ب.ظ
This design is wicked! You definitely know how to keep a
reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well,
almost...HaHa!) Wonderful job. I really enjoyed what you had to say, and more than that, how you presented it.
Too cool!
Can you increase your height by stretching?
شنبه 7 مرداد 1396 08:11 ق.ظ
What's up it's me, I am also visiting this website daily, this
web page is really fastidious and the people are genuinely sharing nice thoughts.
Estella
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 12:31 ق.ظ
Hey There. I discovered your weblog the usage of msn. This is an extremely neatly written article.
I'll be sure to bookmark it and come back
to learn extra of your useful info. Thank you for the post.
I'll certainly return.
manicure
چهارشنبه 23 فروردین 1396 03:10 ق.ظ
Wonderful post but I was wanting to know if you could write a litte
more on this subject? I'd be very thankful if you
could elaborate a little bit further. Cheers!
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر